رواية الالتهاب الرئوي الفيروس التاجي (Covid-19 لفترة قصيرة)، مسببات الأمراض الرئيسية هي إفرازات التهابية أو exudates وفيرة في الإنترستيتيوم والحلوية من الرئتين، ومنع الهواء النقي لدخول السنفية وداخل ثاني أكسيد الكربون في الجسم لإجراء تبادل. وبالتالي، تحقيق anoxic الهواء، حتى الكثير من فشل وظيفة الأحشاء والموت. في الوقت الحاضر ، لا يوجد دواء محدد مضاد للفيروس التاجي ، ويتم اعتماد المزيد من العلاج الداعم والأعراض ، حيث استنشاق الأكسجين هو إجراء علاج أعراض مهم للغاية طوال علاج Covid-19.
في بعض الأحيان يحتاج المرضى الذين يعانون من Covid-19 إلى علاج الأكسجين ، ولكنه يعتمد بشكل رئيسي على شدة حالة المريض. بالنسبة للمرضى الخفيفين والمشتركين COVID-19 ، فإن معظم المرضى ليس لديهم أعراض واضحة للربو وضيق الصدر ، ومعظم المرضى ليس لديهم نقص أكسجة واضح. في هذا الوقت، ليس هناك حاجة إلى العلاج بالأوكسجين.
ولكن بالنسبة لأولئك المرضى الذين يعانون من شديدة وحرجة Covid-19، هناك ضيق واضح في الصدر، والصفير، وحتى صعوبات في التنفس. بسبب الالتهاب الشديد في أنسجة الرئة ، والذي يؤثر على وظيفة التهوية ووظيفة الانتشار في الرئتين ، يرافق المرضى درجات متفاوتة من نقص الأكزوديوم أو حتى فشل الجهاز التنفسي. هؤلاء المرضى غالبا ما تحتاج إلى أن تعطى عالية التركيز استنشاق الأكسجين. يمكن استخدام قنية الأكسجين الأنفي وقناع الأكسجين لاستنشاق الأكسجين. يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد أيضا إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس لتحسين نقص الأكxia في الجسم والحفاظ على وظائف الجهاز. لذلك، العلاج بالأوكسجين هو واحد من خيارات العلاج للمرضى الذين يعانون من COVID-19 شديدة.
1. لماذا نقص الأكسيجة؟
وظيفة الرئتين: لإكمال تبادل الغاز بين الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
الرئتين هي أول تمريرة للأوكسجين الطازج من الخارج لدخول جسم الإنسان. يدخل الأكسجين إلى الرئتين مع التنفس ، ويتبادل مع ثاني أكسيد الكربون من خلال الشبكة الشعرية لجدار الحويصلات. هذا التبادل هو عملية الانتشار المادي تحت عمل الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون فرق الضغط الجزئي. يدخل القلب من الوريد الرئوي (الدورة الدموية الرئوية) ثم يمر عبر الشريان الأورطي (الدورة الدموية الجهازية). ينقل الدم الغني بالأوكسجين إلى مختلف أعضاء وأنسجة الجسم. البالغ السليم لديه حجم تنفس مستقر من 450-500 مل في وقت واحد ، ويتنفس حوالي 9 لترات من الهواء في الدقيقة الواحدة ، ويتنفس حوالي 12960 لتر من الهواء يوميا ، وهو ما يعادل 16.8 كجم. الغرض من استنشاق الكثير من الهواء هو أن تأخذ في حوالي 3.5 كجم من الأوكسجين. نوعية وظيفة الرئة يحدد مباشرة كمية تبادل الغاز. كلما كانت قدرة الرئة أكبر ، كلما كان من الممكن استنشاق المزيد من الأكسجين ، كلما كانت وظيفة الانتشار الحويصلات الشمسية أقوى ، وكلما كان الشخص أكثر صحة.
2. رصد نقص الأكسيجة
1) تشبع الأكسجين في الدم (SPO2)
وهو يشير إلى نسبة الأكسجين والهيموغلوبين. وهي حاليا البيانات الأكثر استخداما وأسهل للحصول عليها. وهو يعكس كمية الأكسجين مجتمعة. والميزة هي أنه يمكن رصدها باستمرار، ولكن من السهل التدخل فيها من قبل عوامل خارجية. من الناحية النظرية، لا يمكن الوصول إليها بنسبة 100٪. تشبع. تشبع الأكسجين في الدم للشخص العادي هو عموما 95٪ -98٪، عموما أكثر من 90٪ جيدة، وأقل من 90٪ يحتاج إلى التحقيق لسبب نقص الأكسيجة، واستنشاق الأكسجين مطلوب، وأقل من 80٪ يشير إلى أن هناك نقص خطير. الأكسجين يتطلب تحليل غاز الدم. مقياس أكسدة الإصبع الأكثر استخداما في الطب العام هو مقياس أكسدة الإصبع ، وهو سهل التشغيل ، غير الغازي والدقيق والمحمول.
2) تحليل الأكسجين في الدم
يشير الضغط الجزئي الشرياني للأوكسجين (PaO2) إلى محتوى الأكسجين المذاب في الدم. بعد الأكسجين مجتمعة في الجسم، يجب أن ينفصم أولا وتصبح الأكسجين الذائب قبل أن يمكن استخدامها من قبل خلايا الأنسجة. يمكن أن تعكس موضوعيا حالة نقص الأكسيجة في الجسم في ذلك الوقت، ولكن لا يمكن ملاحظتها باستمرار ومراقبتها ديناميكيا. تحتاج إلى سحب الدم لإكمال. القيمة العادية هي 80-100mmHg، وعادة PaO2<60mmhg can="" be="" diagnosed="" as="" hypoxemia,=""><50mmhg indicates="" the="" existence="" of="" respiratory="" failure,=""><40mmhg indicates="" severe="" hypoxia,=""><30mmhg indicates="" life-threatening.="" pao2="" will="" decrease="" with="" age,="" and="" it="" can="" be="" considered="" as="" hypoxemia="" when="" it="" is="" below="" the="" lower="" limit="" of="" the="" same="">
3. بعض الاقتراحات لاستنشاق الأكسجين
1) الغرض من استنشاق الأكسجين يشمل الجوانب التالية:
(1) الحفاظ على المؤشرات الفسيولوجية تشبع الأكسجين في الدم العادي؛
(2) حماية وظائف الجهاز النظامي؛
(3) إصلاح تلف الجهاز الناجم عن نقص الأكسيجة؛
(4) الحد من النضح الالتهابي؛
(5) تعزيز الحصانة البشرية.
2) كيفية القيام العلاج بالأوكسجين؟
استنشاق الأكسجين النيبولي: ذكرت ألمانيا أن تطبيق التسلط قد عالج 4 مرضى يعانون من Covid-19 في فترة قصيرة من الزمن. إذا تم استخدام العلاج بالأوكسجين البخاخة، فإنه قد يجلب المزيد من الفوائد للمرضى. يمكن تسليم الدواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي والقشرية عن طريق الهباء الجوي. وقد تم تجهيز مكثف الأكسجين لونغفيان مع وظيفة التسلط، وتقديم الأكسجين مع التسلط.
3) المرضى الذين يعانون COVID-19 لا يزال يتعين عليهم الالتزام به العلاج بالأوكسجين بعد الانتعاش. معظم المرضى يعتقدون أن كل شيء سيكون على ما يرام بعد الشفاء. في الواقع ، تضررت أعضاء الجسم للمرضى الذين يعانون من COVID-19 أثناء العلاج ، خاصة بعد إصابة الرئة ، والتي ستؤثر بشكل غير مباشر على نقص الأكشاج في الأعضاء الأخرى. إذا لم يكن بالإمكان تكميل الأكسجين في الوقت المناسب، سيتم تقليل وظيفة الأعضاء، أو حتى حدوث التهاب. لذلك، ينبغي لنا أن نصر على العلاج بالأوكسجين والتعافي.